Способы коррекции келоидных рубцов после ринопластики

Содержание
  1. Микротоки с лечебными мазями или гелями
  2. Лазеротерапия рубцов
  3. Полезное видео о коррекции келоидных рубцов после ринопластики
  4. Особенности подкожных рубцов после ринопластики
  5. Рубцовая ткань при ринопластике
  6. Уход за рубцами
  7. Коррекция келоидных рубцов после ринопластики
  8. Причины появления шрамов после хирургического вмешательства
  9. Консервативное лечение
  10. Швы после ринопластики
  11. Виды рубцов и их характеристики
  12. Консервативная коррекция келоидных рубцов
  13. Применение кортикостероидов
  14. Иммуномодулирующая терапия
  15. Ферменты для расщепления гиалуроновой кислоты
  16. Коррекция келоидов косметологическими процедурами
  17. Пилинговые процедуры
  18. Глубокая дермабразия
  19. Мезотерапия
  20. Как лечить шрамы после ринопластики
  21. Хирургическое лечение келоидных и гипертрофических рубцов
  22. Подкожные рубцы после ринопластики
  23. Шрамы и рубцы после ринопластики
  24. Кожа после ринопластики
  25. Уход за кожей и за рубцами после ринопластики
  26. Остаются ли шрамы после ринопластики
  27. Методы удаления рубцовых изменений кожи
  28. Косметические процедуры
  29. Физиотерапевтические процедуры
  30. Хирургический метод
  31. Способы коррекции келоидных рубцов после ринопластики
  32. После ринопластики
  33. Хирургическая корректировка келоидных рубцов
  34. Как выглядят келоидные рубцы
  35. Правильный уход за рубцами после операции
  36. Причины возникновения келоидных рубцов после ринопластики
  37. Методы коррекции и удаления келоидных рубцов
  38. Медикаментозная терапия
  39. Лечение келоидных рубцов физическими и физиотерапевтическими методами
  40. Лучевая и рентгенотерапия

При желании полностью избавиться от келоидного шрама самым оптимальным вариантом для решения данной задачи будет его удаление.

Для этого врач-косметолог может прибегнуть к микротокам с лечебными мазями или к лазеротерапии.

Микротоки с лечебными мазями или гелями

Процедура коррекции келоидных рубцов после ринопластики проходит в 3 этапа:

  1. Индивидуальный подбор косметического средства в зависимости от состояния и типа кожи.
  2. Нанесение тонким слоем мази или геля для проведения процедуры (нанесение «Контрактубекса», «Медермы», «Келофибраза», «Ферменкола», «Задерма» или иного косметического вещества по назначению косметолога).
  3. Воздействие на кожу электрических импульсов. Частота пульсирования корректируется косметологом в зависимости от размера шрама.

После прохождении процедуры активизируется большое количество внутриклеточных процессов. Ускоренная регенерация клеток улучшает структуру кожи, придавая ей гладкость и эластичность.

Стоит отметить, что процедура противопоказана лицам:

  • с гнойными патологиями;
  • с онкологическими болезнями;
  • с эпилепсией;
  • внутренние органы которых имеют патологию тяжелой формы.

Для полного удаления келоидного рубца потребуется курс от 10 до 15 процедур.

Стоимость от 1000 до 3000 руб. за 1 процедуру.

Фото до и после ринопластики

Лазеротерапия рубцов

После проведения ринопластики сделать коррекцию келоидных рубцов можно при помощи лазеротерапии.

Лазеротерапия рубцов возможна двумя способами:

  1. Абляционным, во время которого путем испарения удаляются огрубевшие ткани. Максимально эффективный способ для борьбы со шрамами, однако имеет длительный реабилитационный период. Полное избавление от рубцов происходит спустя 6 процедур.
  2. Неабляционным, запускающим регенерацию глубокого кожного эпителия. Более щадящий, но менее результативный для кожного покрова вариант. Полное избавление от рубцов происходит спустя 12 процедур.

Абляционная лазерная коррекция в свою очередь проводится как углекислая (рекомендована людям с жирной кожей по причине того, что СО2 оказывает на поры сужающий эффект), так и эрбиевая (щадящая, подходит для сухого типа кожи).

К коррекции келоидных рубцов после неудачной ринопластики не стоит прибегать людям с эпилепсией, псориазом, дерматитом, низким уровнем свертываемости крови, беременным и кормящим матерям.

Стоимость процедуры от 1500 до 8000 руб.

Фото до и после ринопластики

Полезное видео о коррекции келоидных рубцов после ринопластики

Ринопластика — Закрытая ринопластика:

Уход за рубцами после пластической операции:

Как не получить длинный нос при ринопластике:

Особенности подкожных рубцов после ринопластики

Подкожные рубцы – это осложнение ринопластики, которое возникает спустя некоторое время. Чаще всего такие рубцы становятся заметными через 2 месяца после операции. Причиной возникновения подкожных рубцов является патологическое разрастание соединительных волокон в глубоких тканях носа.

Данные разрастания грубые. Визуально они определяются как некие возвышения, бугорки, покрытые неизмененной кожей. В данном случае требуется тщательное лечение, которое заключается во введении лекарственных средств непосредственно в рубец (гормональные препараты, ферменты, рассасывающие средства). Также применяют дополнительные методы лечения (физиотерапия, хирургическое лечение) и общеукрепляющую терапию.

Рубцовая ткань при ринопластике

Привет всем! Может быть, у кого-нибудь есть похожий опыт..
Делала ринопластику 2 года назад, к сожалению результат был неудовлетворительным, как объяснил хирург, произошло разрастание рубцовой ткани, в результате чего нос остался крупным и асимметричным. Несколько дней назад мне была произведена коррекция, хирург удалил рубцовую ткань, вчера сняли гипс. Сразу после снятия носик был точеным, прямым и аккуратным, но после опух как сарделька, особенно кончик. Очень боюсь, что все повторится и опять образуются рубцы. Везде пишут, что никаких гарантий, что это снова произойдет, нет. Можно ли это как-то предотвратить? Кто-то сталкивался с подобным?

y vracha sprashivajte ili y bivshix pacientak, mi otkyda znaem zdes. a voobsche ya b k takomy specialist vtoroj raz ne poshla, esli v pervij abi kak sdelal

очень сомневаюсь, что была рубцовая ткань, скорее всего просто он изначально накосячил и сделал все криво и плохо. Если после снятия гипса все хорошо было, то думаю у хирурга совесть проснулась и сделал он нормально, ничего у вас не разрастется. а то что опух после снятия гипса, так вы сама знаете, что это нормально, тем более после повторной рино отек будет сходить дольше.
А кто ваш хирург?
А по поводу пошла бы второй раз или не пошла- ну конечно лучше не идти, но не для всех деньги не имеют значения, тем более если хирург вроде бы неплохой, то вполне может исправить свои косяки, так то и другой хирург еще больше может намудрить тем более не зная что там предыдущим было сделано

Автор, у кого делали? тоже собираюсь.. Чтобы не нарваться(

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

Рубцовая ткань — это свойства Вашей кожи, у меня такая же на животе после операции образовалась — после второй операции ее удалось убрать. Шов стал аккуратным и сейчас почти незаметен. Я мазала Контрактубексом буквально сразу после выписки из больницы — пробуйте, реально мазь помогает.

Рубцы дело такое.. тут никто на 100% не застрахован. У меня была проблема в виде маленьких шрамиков, которые остались после операции. Тоже пришлось сильно подергаться, но ттт, результатом я все таки довольна, а шрамики убрала спец процедурами.

Рубцы дело такое.. тут никто на 100% не застрахован. У меня была проблема в виде маленьких шрамиков, которые остались после операции. Тоже пришлось сильно подергаться, но ттт, результатом я все таки довольна, а шрамики убрала спец процедурами.

Расскажите, что за спец процедуры такие, потому что я у меня тоже остались рубцы, я так понимаю, что это именно рубцовая ткань..

У меня после пластики тоже образовались рубцы , вместо кончика носа сейчас шарик.Сейчас много пишут о лазерном иссечении,но я как-то боюсь, а вдруг они еще больше начнут расти, ведь келлоидные рубцы вещь непредсказуемая.У меня был на животе, я делала иссечение,он стал тоненьким,а через какое-то время начал расти стал большой и синюшный.Так то живот,а это лицо.Мой вывод таков -перед любой операцией надо знать, есть ли у тебя склонность к келлоидным образованиям.

Расскажите, что за спец процедуры такие, потому что я у меня тоже остались рубцы, я так понимаю, что это именно рубцовая ткань..

Мне посоветовали сделать курс коллоста, очень эффективно и никаких следов после не остается. Я сначала как-то сомневалась, а теперь уже очень рада, что сделала, потому что эффект и правда шикарный.

Мне посоветовали сделать курс коллоста, очень эффективно и никаких следов после не остается. Я сначала как-то сомневалась, а теперь уже очень рада, что сделала, потому что эффект и правда шикарный.

Ого, как интересно,я даже не слышала, что такие процедуры бывают. Надо будет изучить что к чему и за счет чего работает, потому что если уж делать пластику, то хотелось бы без последствий обойтись.

Надо искать способы для регенерации

Ого, как интересно,я даже не слышала, что такие процедуры бывают. Надо будет изучить что к чему и за счет чего работает, потому что если уж делать пластику, то хотелось бы без последствий обойтись.

Это точно.. если делаешь, то хочется, чтобы все было хорошо. Тут не поспорить. Коллост это коллаген по сути, так что это активизация процессов регенерации, отсюда такой эффект.. оказывает влияние на рубцовые ткани в первую очередь

Это точно.. если делаешь, то хочется, чтобы все было хорошо. Тут не поспорить. Коллост это коллаген по сути, так что это активизация процессов регенерации, отсюда такой эффект.. оказывает влияние на рубцовые ткани в первую очередь

Спасибо! Поняла! Про коллаген я много всего читала, а это получается непосредственное тот препарат, который используют для такой процедуры. Разобралась)) Пойду своего специалиста по красота спрашивать что к чему и как подстраховаться :)

Я не думаю, что это как-то можно предотвратить, так как это зависит только от вашего организма и от вашей ткани. И очень может быть, что первый раз хирург просто допустил какую-то ошибку, после которой пришлось делать коррекцию. А сознаться он, естественно, не может. А вы оперировались у какого хирурга? И коррекцию проводили тоже у него? Хирургу легче всего сказать, что знаете, дорогой пациент, у вас просто ткань такая, я тут не могу ничего сделать, поэтому у вас происходит разрастание рубцовой ткани. Я бы вам посоветовала сходить в другую клинику и к другому хирургу, чтобы собрать объективные мнения на этот счёт. Сейчас вам не стоит переживать и паниковать, потому что после операции всегда кончик припухлый, это так у всех. Я тоже, когда делала ринопластику, то у меня вроде весь носик уже нормальный, аккуратный, а кончик припухлый. Потом через какое-то время и он похудел и стал тоненьким, аккуратненьким, как я и хотела. Что вам сказал по поводу опухания хирург? Он как-то это обосновал? У меня все отёки сошли через 2-3 недели. Оставались только какие-то мелкие, незначительные, которые только я при близком рассмотрении в зеркале могла заметить и хирург. Остальные уже этого не видели. Я оперировалась в Реал Клиник у Баулина Владимира. Он очень ответственный и доброжелательный хирург, который беспокоится о своих пациентах. Я ему и в 12 ночи звонила, когда мне какая-нибудь ерунда в голову засядет, типа: а что если эта отёчность не пройдёт. И он меня каждый раз успокаивал, вот сколько бы я не позвонила. Сейчас я ему очень благодарна за такой носик. Он у меня с рождения был большой, грузный, с горбинкой. Меня это очень бесило и раздражало, в школе дразнили, в институте посмеивались тихонечко. Но всё равно неприятно. А сейчас сделала и горжусь своим внешним видом. Думаю, что нос играет немаловажное значения в образе. Я желаю вам, чтобы всё восстановилось и на этот результат никаких рубцовых тканей не разрасталось, чтобы ваш носик был таким, каким вы его себе представляете.

Уход за рубцами

Уход за рубцами после ринопластики первое время ограничен состоянием кожи. В частности, кроме гигиенических процедур и специально назначенных препаратов применять другие средства строго запрещено. А вот как борются с рубцами, если они уже есть:

  • Первые пару недель производится регулярная обработка области разреза. Делается это теми средствами, которые помогают избежать воспаления из-за инфекции.
  • После схождения корочки врач выписывает специальные мази или крема, которые уменьшают процесс рубцевания без операции.
  • Уже после полноценного заживления, чтобы рубец был одного уровня с кожей, многие применяют химический пиллинг.
  • Для уменьшения плотности актуален фонофорез.
  • Келоидные рубцы лечат кортикостероидами.
  • Для того, чтобы убрать старые шрамы, применяется лазерная шлифовка.
  • При особенно запущенных случаях врач может назначить дополнительную операцию, которая позволит уменьшить ширину шрама, выровняет его поверхность или переместит в другое, менее заметное место.

Если у вас рубцы после ринопластики внутри носа, то что делать в данном случае? Ответ просто: в первую очередь идите к врачу на осмотр. Он уже назначит лечение соответственно ситуации. Самостоятельно применять какие-либо препараты или производить манипуляции строго запрещено.

Коррекция келоидных рубцов после ринопластики

Еще до хирургической ринопластики у пациентов часто возникают вопросы относительно рисков развития послеоперационных шрамов. Никто не хочет заполучить рубцы после ринопластики, фото с келоидными рубцами после пластики носа — зрелище не из приятных. Пациенту не хочется приобрести в дополнение к красивому носу неприглядный шрам. Поэтому опытный пластический хирург планирует операцию таким образом, чтобы предельно снизить риск выраженного рубцевания. Важны не только размеры и внешние характеристики шрама, но и место его расположения, ведь это во многом определяет заметность рубца.

Современные методы ринопластики в руках опытного хирурга позволяют достичь не только улучшения внешнего вида носа, но и практически полностью избежать заметных шрамов. Немногочисленные шрамы после ринопластики, если и возникают в результате такой операции, в процессе последующего реабилитационного периода практически полностью рассасываются. Коррекция носа без хирургического вмешательства хоть и сопряжена с пониженным риском развития шрамов, является намного менее действенным методом улучшения внешнего вида носа.

Какие факторы определяют риски появления рубцов после ринопластики? В первую очередь это зависит от того, к какой разновидности ринопластики решит прибегнуть хирург. Закрытая ринопластика благодаря специфической технике проведения позволяет избежать видимых шрамов.

Если пластика носа выполнена по открытой технологии, то под носом обычно остается еле заметный рубец, локализующийся в области колумеллы. Если открытая ринопластика проведена на крыльях носа, то едва заметные шрамы находится в их основании. При выполнении реконструктивной или повторной ринопластики шрамы более выражены, ведь специалист работает с тканями, ранее подвергшимися повреждению.

Вероятность грубого рубцевания тканей после ринопластики, ухудшающего внешний вид, повышена у людей с толстой и темной кожей, а также у лиц более старшего возраста. Опасность образования неприглядных шрамов возрастает при низкой квалификации пластического хирурга, проводящего ринопластику. Лучшие врачи по ринопластике в Москве — действенный спутник в профилактике послеоперационных шрамов. Существуют и другие индивидуальные особенности, повышающие вероятность грубого рубцевания тканей после ринопластики. Рубцы, которые могут возникнуть после ринопластики, обычно принадлежат к следующим типам:

  • Келоидные рубцы характеризуются непрерывным ростом. Этот тип рубца часто вызывает позывы к расчесыванию и приносит достаточно много неприятных ощущений. Дифференцирующими признаками этого вида рубцов являются красный или розовый цвет, выпуклость и плотная консистенция. Обычно этот вид рубцов крайне редко возникает после ринопластики, его в обязательном порядке необходимо лечить, так как они не проходят самостоятельно и значительно ухудшают внешний вид.
  • Нормотрофические рубцы почти неразличимы, они чрезвычайно светлые и тонкие.
  • Внутренние рубцы способны возникать в случае неудачно проведенной ринопластики закрытого типа. Они способны существенно ухудшать носовое дыхание.
  • Подкожные рубцы проявляются бугорками, локализующимися на кончике или спинке носа. Обычно они возникают лишь через несколько месяцев после неудачно выполненной пластики носа.
  • Гипертрофические рубцы немного возвышаются над поверхностью кожных покровов. Зачастую, когда процесс формирования гипертрофических рубцов уже закончен, они трансформируются в атрофическую форму и становятся менее различимыми.
  • Атрофические рубцы характеризуются беловатым или розовым цветом. Визуально они напоминают углубление, расположены ниже уровня кожных покровов.


Как сделать рубцы малозаметными

Как убрать рубец после ринопластики, каким способом добиться этого? При правильном уходе рубцы делаются весьма малозаметными для сторонних наблюдателей, это хорошо видно на фото, сопровождающих отзывы пациентов. Такой подход позволяет избежать возникновения шрамов, которые проблематично удалить без применения хирургической операции.

После проведения хирургической операции идет продолжительный восстановительный период, на протяжении которого необходимо тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача по образу жизни и уходу за рубцами. Неукоснительное соблюдение предписаний врача и надлежащий уход за швами в подавляющем большинстве случаев позволяют избежать развития заметных шрамов. Если все же определенные шрамы появились, то специалист предложит комплекс специальных препаратов, мазей и уколов, которые сведут к минимуму проявления грубого рубцевания.

Помимо лекарственных препаратов, мазей и уколов могут применяться различные пластыри и другие способы ремоделирования рубцов и их профилактики. Ликвидация шрамов после ринопластики является достаточно продолжительным процессом, обычно она длится несколько месяцев до достижения конечного результата.

Среди вспомогательных безоперационных методов коррекции рубцов после ринопластики следует отметить фонофорез, химический пилинг, лечение кортикостероидами и лазерную шлифовку. В наиболее сложных случаях может потребоваться применение хирургических методов коррекции шрамов после ринопластики, хотя под эту категорию пациентов попадают немногие. Обычно такие вмешательства основаны на резекции рубцовой ткани и замене ее здоровыми кожными покровами.

Причины появления шрамов после хирургического вмешательства

Рубцы возникают под воздействием различных факторов. Следует рассмотреть наиболее частые причины возникновения рубцов после ринопластики:

  • Наследственная предрасположенность к образованию шрамов;
  • Несоблюдение рекомендаций по уходу за кожей перед проведением операции. Особое внимание уделяется грубой, жирной и чрезмерно сухой коже;
  • Неправильный уход за послеоперационной раной;
  • Физиологические особенности организма, что приводит к нарушению регенерационных процессов (образование и разрушение соединительнотканных волокон);
  • Инфицирование послеоперационной раны провоцирует образование массивного и неаккуратного рубца;
  • Неправильное питание приводит к нарушению обменных процессов и ранозаживления;
  • Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя приводит к ухудшению качества кожи, изменению ее питания и дыхания.

Консервативное лечение

За всю историю лечения келоидных и гипертрофических рубцов было предложено большое количество методик, которые давали определенный эффект, но не приводили к надежному решению проблемы. В настоящее время наиболее распространены следующие виды лечения гипертрофических и келоидных рубцов.

Рентгенотерапия. Доза облучения зависит от величины рубца. B.Cosman и соавт. предлагают как наиболее эффективную среднюю дозу 800 Р 4 раза в течение 4—8 нед. Е.К.Васильева, Л.И.Крикун и В.Ф.Большаков применяли среднюю дозу облучения 1000 Р один раз в месяц, курс лечения 10 сеансов. Лечение приносит успех в 80% случаев.

Несмотря на впечатляющие результаты, данный вид лечения надо применять очень осторожно, так как нередко отмечаются осложнения — атрофия тканей, гиперпигментация, образование телеангиэктазий и даже язв.

Криотерапия жидким азотом. Поверхность рубца обрабатывают жидким азотом, в результате чего развивается некроз выступающей части рубцовых тканей. Поверхность обрабатывают до появления пузыря, что указывает на достаточно глубокое воздействие. После эпителизации образовавшейся раны процедуру повторяют.

Этот способ дает хорошие результаты при молодых келоидных и гипертрофических рубцах, однако он менее эффективен при старых рубцах.

Лазертерапия. Основным достоинством СО2-лазера является минимальное травмирование окружающих тканей. При применении лазера образуется минимальное количество некротических тканей, в результате чего образуется и меньший по объему рубец.

Инъекции стероидов. Наибольшее распространение в последнее время получили такие препараты, как триамцинолон (Кеналог-40) и суспензии гидрокортизона ацетата.

Инъекции проводят курсами по 3—5 сеансов, между которыми делают перерыв 7— 10 сут.

Перед введением стероида мягкие ткани, окружающие рубец, инфильтрируют 0,5% раствором лидокаина. Под действием гормонотерапии рубец становится мягким, его объем значительно уменьшается. Однако в некоторых случаях через несколько месяцев после завершения курса лечения рост келоидного рубца возобновляется.

Применение силиконовых пластин. Первые публикации о силиконово-гелевых пластинах появились в начале 80-х годов. В этих работах было показано, что силиконовое покрытие само по себе (без давящих повязок) уменьшает процессы избыточного образования рубцов.

Силиконово-гелевое покрытие («Эпидерм») — это мягкое липкое тканевое покрытие из упрочненного геля. Оно абсолютно нетоксично и не раздражает ткани.

Основное требование к применению пластин — это поддержание чистоты поверхности пластины и области кожи, на которую ее накладывают. Оптимальный срок действия пластины — 24 ч в сутки, минимальный срок аппликации — 12 ч в сутки.

Пластину накладывают на заранее вымытую с мылом поверхность кожи так, чтобы она выступала за края рубца на 0,5 см. Каждые 12 ч пластину снимают, промывают мыльным раствором (так же как и область рубца) и помещают на место. Через 10—14 сут клейкие свойства поверхности геля теряются. В этом случае надо заменить пластину на новую. Продолжительность курса лечения составляет 2—3 мес.

По опубликованным данным, рецидивы при этом виде лечения наблюдались в 20—46% случаев.

В Центре пластической и реконструктивной хирургии силиконовые пластины «Эпидерм» были использованы при лечении 30 больных с келоидными рубцами. Время аппликации пластин составляло 1,5—2 мес. Накопленный опыт позволяет высказать следующие положения:

1) изолированное применение силиконовых пластин «Эпидерм» в течение 1,5—2 мес приводит к значительному уменьшению объема келоидного и гипертрофического рубца, однако данный эффект нестоек, а объем рубца может вновь увеличиться;

2) силиконовые пластины оказывают благоприятное действие даже на рубцы многолетней давности, однако их лечебное действие более выражено при проведении курса лечения в период от 1 мес и позже со дня операции (в период окончательной перестройки рубца);

3) использование силиконовых пластин возможно лишь в тех случаях, когда рубец расположен в анатомической зоне, имеющей плоскую неизогнутую поверхность, не подвергающейся деформации при движениях.

Швы после ринопластики

Естественно, хирургическое вмешательство в организм сопровождается наложением швов и последующим появлением рубцов. Но ринопластика – это процедура закрытого плана. Поэтому швы располагаются внутри. Со стороны они совершенно не заметны.

Если же случай пациента требует открытой операции, врач старается локализовать надрезы на крыльях носа и на колумелле. В этих местах они наименее заметны.

Со временем рубцы рассасываются полностью.

После пластики носа могут возникнуть:

Такие рубцы светлые и незаметные.

Такие рубцы плотные и выпуклые, красного или розового цвета.

Особенность их заключается в интенсивном росте. Поэтому при обнаружении такого рубца необходимо обратиться к специалисту.

Белые или розовые. Визуально похожи на ямки на коже.

Чаще всего являются следствием воспаления.

Напоминают бугорки на коже.

Появляются не сразу (иногда через один-два месяц после операции).

Рубцы внутри носа заживают быстро. Но могут затруднять дыхание. Если наблюдаются сложности, необходимо сообщить о них хирургу.

На внешний вид рубцов, скорость их рассасывания влияет:

  • Тип и сложность операции (открытая, закрытая, вторичная, первичная).
  • Локация дефекта.
  • Возраст пациента.
  • Особенности кожи пациента.
  • Профессионализм пластического хирурга.

Ринопластика отличается тем, что пациенту не нужно заниматься обработкой швов, а после рубцов. Из-за расположения последних, главной задачей пациента становится соблюдение рекомендаций врача и наблюдение за своим состоянием.

При открытой операции ситуация немного отличается. Все же швы там на видных местах. И поэтому пациенту, после снятия гипсовой повязки, необходимо будет ухаживать за ними: обрабатывать назначенными препаратами

Бояться страшных кривых рубцов не нужно. Если вы внимательно отнеслись к выбору врача и нашли опытного хирурга – проблем быть не должно. Как показывает практика, осложнения и уродства пациентов – это следствие исключительно врачебных ошибок неопытных специалистов.

Поэтому при выборе врача и клиники обратите внимание на следующие моменты:

  • Чистота помещений клиники
  • Укомплектованность штата клиники
  • Наличие у врача и персонала всех необходимых сертификатов и дипломов
  • Опыт пластического хирурга в проведении необходимой вам процедуры.

Не спешите принимать решение. Посетите несколько клиник. Побеседуйте с несколькими специалистами. И после консультаций взвесьте полученную информацию. Помните: правильно выбранный специалист – это половина успеха операции.

Переходите по ссылке и оставьте заявку на консультацию!

Виды рубцов и их характеристики

После любой операции, ринопластика не является исключением, остаются шрамы. У некоторых пациентов они незаметные и со временем полностью рассасываются, а порой остаются большие рубцы.

Выделяют несколько видов рубцов в зависимости от их внешнего вида и механизма возникновения:

  • Нормотрофические. Эти шрамы практически незаметны. Они светлые, не нарушают рельеф кожи, со временем полностью рассасываются;
  • Гипертрофические. Рубцы возвышаются над здоровой кожей, по цвету они отличаются от окружающих тканей (розовый, красноватый), но со временем бледнеют;
  • Атрофические. Имеют вид впадины, ямки. По цвету они могут незначительно отличаться от здоровой кожи. Часто являются следствием воспаления послеоперационной раны;
  • Келоидные. Эти рубцы выступают над здоровыми тканями, они яркого бордового или синюшного цвета. Такие рубцы имеют тенденцию к росту, нередко болезненные и зудящие;
  • Подкожные Напоминают бугорки, которые располагаются под кожным покровом. Особенностью подкожных рубцов после ринопластики является то, что они возникают спустя некоторое время (60 дней и более) после заживления раны;
  • Внутренние. Являются следствием неправильно проведенной операции. В тяжелых случаях могут способствовать затруднению прохождения воздуха по носовым ходам.

Консервативная коррекция келоидных рубцов

Келоидные рубцы удаляются как путем хирургического вмешательства, так и терапевтическим способом.

Консервативная (терапевтическая) коррекция основана на переводе грубой гипертрофической формы рубца к нормотрофической, когда рубцы становятся визуально незаметными.

Применение кортикостероидов

Суть лечения рубцов заключается в воде гормональных средств (триамцинолон (Кеналог-40) и суспензии гидрокортизона ацетата) в виде инъекций в места образования шрамов.

При кортикостероидной терапии предотвращаются образования уплотнений. По истечении 1,5 месяцев кожный покров пациента становится гладким. Избежать рецидива можно, регулярно используя кортикостероидные препараты.

Иммуномодулирующая терапия

Терапия осуществляется путем ввода альфа-интерферона и бета-интерферона. Назначается лицам, образование шрамов у которых произошло после перенесения операции.

Иммуномодулирующая терапия уменьшает коллагеновые волокна, способствующие рубцеванию тканей. Первый ввод лекарственных средств иммуномодулирующей терапии осуществляется при первом оперативном вмешательстве.

Повторное введение проводится по истечению 14 дней, а в последующем – каждые 7 дней на протяжении 16 недель.

Ферменты для расщепления гиалуроновой кислоты

Фермент, имеющий возможность расщеплять гиалуроновую кислоту, называется гиалуронидаз.

В косметологии используют 3 его разновидности:

Но все они направлены на расщепление гиалуроновой кислоты, являющейся основой келоидного шрама.

Коррекция келоидных рубцов после ринопластики осуществляется тестикулярным гиалуронидазом. Деполимеризация фермента приостанавливает формирование коллагена, способствует увеличению проницаемости тканей кожи.

В результате действия фермента увеличивается эластичность дермы, уменьшается контур рубцов, происходит их рассасывание.

Ввод в организм данного фермента осуществляется для насыщения им в клетках цитоплазмы и межклеточного матрикса. При вводе фермента поддерживается оптимальный баланс гиалуроновой кислоты в соединительных тканях.

Для визуализации первых результатов достаточно одной инъекции, однако для полного устранения рубца необходимо пройти курс процедур по вводу ферментов в размере от 8 до 25 посещений.

Коррекция келоидов косметологическими процедурами

Плохо сделанная ринопластика приводит к необходимости коррекции келоидных рубцов. По прошествии 6 месяцев рекомендуется прибегнуть к косметологическим процедурам.

Пилинговые процедуры

При удалении шрамов пилингом, происходит разрушение верхнего слоя огрубевшего кожного покрова и зарубцевавшейся ткани. Процедура осуществляется ретиноевым, феноловым составом или трихлоруксной кислотой.

Как физический, так и механический пилинг построены на следующих процессах:

  • Растворение грубой ткани осуществляется при помощи кислоты, а затем шлифуется мелким абразивом.
  • Во время пилингового сеанса происходит активизация обменных процессов здоровых клеток, нормализация формирования коллегановых волокон.
  • Отслаивание рубцов происходит совместно с верхним слоем кожного покрова.
  • По истечении 10 дней происходит формирование новой гладкой кожи.

Проведение пилинговой процедуры противопоказано при беременности и грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости пилингового состава, онкологических опухолях, почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях сердца, куперозе, повышенном артериальном давлении, сахарном диабете.

Стоимость процедуры от 5000 до 25000 руб.

Глубокая дермабразия

При застаревших или больших по размеру рубцах, пилинг может не справиться с задачей их удаления. В таких случаях косметологи рекомендуют прибегнуть к дермабразии кожи.

Глубокую дермабразию применяют для удаления очень заметных рубцов. Когда повреждена ткань существенно возвышается над поверхностью лица. Шлифовка происходит поэтапно, счищая один за другим огрубевшие слои кожи. В итоге это приводит к сравниванию кожного покрова и выравниванию цвета эпителия.

Дермабразия должна иметь курсовой подход, но при этом число операций не должно превышать 3 операции с интервалом в 10 дней. Следует отметить, что данный способ удаления шрамов довольно болезненный и проводиться под воздействием наркоза.

Стоимость процедуры от 2000 до 8000 руб.

Мезотерапия

Небольшие по глубине и размерам рубцы рекомендовано убирать с помощью мезотерапии.

При инъекционном вводе лекарственного препарата, запускается регенерация дермы, активируется клеточный метаболизм и происходит разглаживание рубца.

Очень важно подобрать высококвалифицированного специалиста как для назначения инъекций, так и для их ввода.

Для удаления шрамов используются такие инъекции, как «Рестилайн Витал» (США), «Плацентекс Интегро» (Италия), «ИАЛ Систем» (Испания), «Ревофил Аква» (Сеул).

Процедура может осуществляться ручным и аппаратным способом. Следует отметить, что ручной ввод инъекций более точный по отношению к аппаратному.

Стандартной продолжительностью курса считается 10 процедур, однако эта цифра может меняться как в большую, так и в меньшую сторону по рекомендации косметолога.

Стоимость процедуры от 3000 до 12 000 руб. в зависимости от производителя инъекций.

Как лечить шрамы после ринопластики

Ринопластика – это операция по исправлению формы носа. Это хирургическое вмешательство, которое, как и любая другая операция, может оставить после себя рубец. Поэтому необходимо правильно ухаживать за шрамом после ринопластики и соблюдать все рекомендации врача. В некоторых случаях придется прибегнуть к более сложным косметическим и хирургическим процедурам, чтобы избавиться от возникшего рубца.

Хирургическое лечение келоидных и гипертрофических рубцов

Иссечение келоидного рубца в сочетании с консервативным лечением целесообразно в тех случаях, когда келоидный рубец имеет небольшие поперечные размеры с одной стороны и значительно выступает над поверхностью кожи — с другой. Техника иссечения келоидного рубца имеет следующие особенности:

1) оперативное вмешательство надо проводить так, чтобы на собственно кожу не воздействовать никакими инструментами;

2) инфильтрацию тканей раствором анестетика проводят так, чтобы точки вкалывания иглы располагались на тех участках кожи, которые будут удалены; у людей, склонных к келоидозу, вкол иглы делают только по линии будущего разреза;

3) разрез выполняют острым скальпелем на глубину подкожного слоя одним движением, чтобы плоскость разреза дермы была максимально гладкой;

4) резать кожу ножницами запрещается;

5) при препаровке краев раны их поднимают крючками только за слой подкожной жировой клетчатки;

6) сшивать рану можно только тогда, когда удается легко свести ее края;

7) при невозможности ушить рану в линию применяют свободную пересадку кожи;

8) дополнительные разрезы для пластики лоскутами на питающей ножке не рекомендуются;

9) узловые швы на кожу накладывать запрещается, применяется только непрерывный подкожный шов; для более точного сопоставления краев раны используют полоски пластыря (Steri-strip);

10) в послеоперационном периоде необходима иммобилизация тканей в зоне вмешательства;

11) через 1 мес после операции начинают курс инъекций кеналога, после завершения которого приступают к наружному применению пластин «Эпидерм».

При лечении 32 больных с использованием такого комплексного подхода стабильно хороший результат получен в 92% случаев.

Подкожные рубцы после ринопластики

16 января 2013 | Уникальная запись

Запись относится к темам: Ринопластика

Запись относится к рубрикам:

Пластическая хирургия Виды операций Ринопластика Мнения пациентов. Реабилитация

Сделав ринопластику, я столкнулась с некоторыми важными моментами, о которых не написано в интернете, а ведь во многом от них и зависит окончательный результат операции.

Многих пациентов уже сделавших операцию, начинает вплотную волновать вопрос рубцов.

На разных сайтах в описании о ринопластики пишется, что есть два вида операции — открытая и закрытая ринопластика, при открытой делается внешний разрез в области колумеллы, рубец при открытой ринопластики хоть и видимый, но почти не заметен и примерно через год исчезает совсем, а при закрытом подходе никаких видимых рубцов нет. Всё это верно, но. есть некоторые нюансы, которые касаются подкожных рубцов при закрытой ринопластики. Вот о них то и захотелось получить больше информации. Ответы я получила у своего пластического хирурга, Андреищева Андрея Руслановича, и ниже постаралась передать его слова.

Не важно открытую вы делаете ринопластику или закрытую, рассечение тканей происходит в любом случае. В том самом месте где делается разрыв, после операции собирается кровь, эта кровь потом постепенно замещается рубцевой тканью. В том месте где образовался рубец, может быть утолщение. Для носа этот момент очень важен, в особенности если у пациента тонкая кожа. Такое утолщение может создавать неровности и широкую спинку, широкий кончик. У многих пациентов особо » опасное» место — это над кончиком носа, где происходит формирование наиболее толстого рубца, из-за которого может появится некоторая восточность носа, не принятая у европеоидной рассы.
Что нужно делать, чтобы предотвратить это?
Во-первых, максимально аккуратно и несильно травмировать ткани.
Во-вторых — борьба с отеком. Это гипсовая повязка, исключение физических нагрузок, парилок, саун и т.д. Это делается потому что во время отека кожа утолщается, и рубец формируется более заметный. Так же нужно следить за тем, что бы не было дополнительных повреждений и гемотом.

Если рубец все-таки проявился ( а проявляется он в виде небольшого хорошо прощупываемого, а иногда и видимого утолщения, шишки), доктор может повлиять на него в течении полугода, пока он формируются — сделать его меньше, тоньше, аккуратнее. Для этого в область рубцевания делаются специальные уколы.
При закрытой ринопластики проконтролировать рубцевание проще, чем при открытой. И хоть и считается, что формирование рубца длится полгода, на самом деле ринопластика занимает несколько больше времени. И если смотреть фотографии пациентов, 8-10 месяцев после операции, изменения минимальные еще есть.

Надеюсь, что эта информация кому-то пригодится, и я не очень коряво или искаженно передала слова доктора.

Конечно, полно примеров, когда у пациента и так все нормально и никакие волшебные уколы ему ни разу не делали и о рубцах он и не слышал, но сама я не из таких счастливчиков, а классический пример пациентки с тонкой кожей. Сделав ринопластику, я в начале понятия не имела для чего так нужно бороться с отеком, думала это просто для того, что бы побыстрее нос приобрел окончательный вид, что отек так и так пройдет через полгода, и когда доктор сделал мне первый укол в ту самую «опасную» зону в кончик носа я думала, что это просто вроде небольшого каприза, что бы отек прошел быстрее и носик приобрел свой красивый прямой вид. Но вот когда через месяц после операции у меня вдруг появилась шишечка на спинке носа, сбоку того места, где раньше была горбинка, а подней впадинку, я запаниковала. Думала, что повредила нос. Тут то и услышала я впервые такую фразу, как «начал формироваться подкожный рубец». Хоть доктор меня и успокаивал, я все равно беспокоилась, что шишка не проходит. Андрей Русланович почти каждый месяц в течении полугода делал мне уколы в кончик носа, эта область его больше волновала и всего раза два в область шишки. Он сказал, что когда рубец сформируется, носик станет плотнее и шишка будет не заметна, так и получилось, уже на третий-четвертый месяц после операции, она стала почти не заметной внешне, только немного прощупывалась, а потом постепенно носик и правда стал плотнее и она перестала быть заметной и волновать меня. Кончик тоже стал прямее.

На первой фотограии еще видна та самая «опасная» область, которая так часто волнует пациентов, куда мне делали уколы.

На втором фото, обозначено место где была шишка, её не заметно, а вот впадинка на снимке еще проглядыватся.

Хочу посоветовать тем, кто собирается делать ринопластику, доверяйте свое лицо, только самым опытным хирургам. Ведь убрать горбинку, еще не значит сделать нос красивым, важно что бы еще и сам разрез во время операции был аккуратным и чтобы потом не возникло никаких осложнений. А сдалав долгожданную операцию, следуйте инструкциям и регулярно ходите на осмотры к своему доктору. Позвольте ему закончить свою работу и довести Ваш носик до совершенства!

Шрамы и рубцы после ринопластики

Многие пациенты, беседуя со мной о ринопластике, выказывают опасения за свой внешний вид. Некоторых беспокоит эффект от операции. Но большинство переживает из-за швов.

О чем только меня не спрашивали! «А не буду ли я похож на Франкенштейна после пластики?», «А у меня точно не останется шрама на весь нос?», «А я потом не буду чувствовать внутри рубец как нарост?»…

Не переживайте, ничего такого с вами не случится.

Кожа после ринопластики

После ринопластики кожа может вести себя очень странно. Так обладатели жирной кожи могут найти участки шелушения, стянутости покрова. Обладатели сухой кожи могут удивиться тому, что местами кожа стала жирной. Все это объясняется реакцией организма на операцию и своеобразный стресс.

Большое количество прыщей уже после ринопластики отражает наличие воспаления кожи. Наилучшим вариантом станет простая гигиена: мыль регулярно лицо, но аккуратно. В конце пользуйтесь жестким полотенцем, когда будете вытираться. С его помощью вы устраните остатки отмерших клеток кожи. Простое мытье, особенно с дегтярным мылом, уничтожит бактерии, поспособствует ускоренному заживлению раны без рубцевания.

На полное восстановление кожи после ринопластики уходит до трех месяцев в зависимости от того, как восстанавливается организм. Чтобы не допустить чрезмерного рубцевания, не пользуйтесь это время кремами, чтобы не препятствовать очищению покровов.

Истории наших читателей

Исправил форму носа дома! Прошло уже пол года, как я забыл что такое горбинка носа. Хоть в обществе и принято считать, что для мужчины внешность не главное, но мне очень не нравился мой нос. К тому же я еще и работаю в сфере, где внешность имеет значение, работаю ведущим свадеб.

Ох, сколько же я всего посетил консультаций — все доктора называли запредельные цены и рассказывали о долгой реабилитации, а для меня это никак не подходит потому что свадьбы идут постоянно, особенно в сезон. Как то раз я попал на прием к доктору Павлову Е. А. Он мне сказал что в моем случае вполне можно обойтись и без операции, достаточно ежедневно носить специальный корректор. Вот статья в которой он подробно описывает данный метод. Я послушно носил корректор ежедневно несколько месяцев и результатом был поражен, оцените сами. В итоге очень рад, что смог обойтись «малой кровью»

Если у вас такие же проблемы с финансами или не хотите ложиться под нож, то рекомендую ознакомиться с данной статьей

В борьбе с рубцами актуальны и мягкие скрабы. Они не только очищают кожу от загрязнений и отмерших клеток кожи, но и способствуют ускоренной регенерации и обновлению кожных покровов. У них не должно быть никаких эффектов подогрева или охлаждения, ведь кожа после операции итак чрезмерно чувствительна, а лишние раздражители только усилят защитные механизмы человека. В результате рубцевание может стать более интенсивным.

До того, как применить ту или иную косметику, поинтересуйтесь у врача, можно ли это делать. Иногда показания для пациента таковы, что из доступных средств очищения остается только детское мыло. Поэтому, чтобы не вызвать осложнений, необходимо провести консультацию на этот счет. Если позволяет врач, то можно проводить легкие массажные процедуры.

Уход за кожей и за рубцами после ринопластики

Добрый день, меня беспокоит, как будет выглядеть моя кожа после того, как снимут гипс. Подскажите, можно ли что-то сделать, чтобы кожа оставалась красивой?

Правильный уход за кожей до и после ринопластики очень важен. Почему? Все дело в том, что кожа подвергается серьезному воздействию, как во время операции, так и после. Во-первых, ее часто обрабатывают антисептическими растворами, во-вторых часть лица долгое время находится под гипсом без возможности ее очищения. В итоге могут появиться проблемы с лечением кожного покрова.

Остаются ли шрамы после ринопластики

Перед ринопластикой у многих пациентов возникает вопрос о наличии шрама после операции. Возникнет ли рубец, в каждом конкретном случае зависит от ряда факторов:

  • Физиологические особенности пациента. Если у человека имеется наследственная предрасположенность к образованию шрамов, то очень велик риск развития их и после ринопластики;
  • Вид ринопластики. Коррекция носа может проводиться 2 способами: открытым и закрытым. Чаще остаются рубцы при проведении открытой ринопластики;
  • Тип кожи пациента. Толстая и жирная кожа требует тщательной подготовки к операции, так как велик риск формирования рубцовых изменений;
  • Место надреза. При проведении операции на крыльях носа шрамы более заметны;
  • Возраст пациента. У лиц младше 18 и старше 40 лет риск возникновения рубцов значительно выше, что связано с физиологическими особенностями протекания регенерации тканей;
  • Компетенция хирурга. Именно поэтому рекомендуется обращаться к проверенным специалистам в хорошие клиники, которые дорожат своей репутацией.

Методы удаления рубцовых изменений кожи

Чтобы удалить рубец и сделать область носа эстетически привлекательной необходимо провести тщательное и зачастую комплексное лечение. Удалить рубцы на носу после ринопластики можно с помощью:

  • Консервативных методов лечения;
  • Косметических процедур;
  • Физиотерапевтических процедур;
  • Хирургического лечения.

Косметические процедуры

Косметическая индустрия предлагает несколько методов, которые помогут удалить шрамы и рубцы после ринопластики:

  • Пилинг. Проводят как химический (с помощью концентрированных кислот), так и механический (с помощью скрабов) пилинг. Пилинг для лечения рубца помогает отшелушить верхний слой, сгладить рельеф кожи и улучшить ее внешний вид. Эта процедура доступна и проста в проведении;
  • Глубокая дермабразия. Эта процедура проводится тогда, когда имеется глубокое поражение кожи. Дермабразия помогает удалить заметные рубцовые изменения;
  • Мезотерапия. В данном случае в область рубца вводят различные лекарственные средства, такие как гормоны, ферменты, препараты, улучшающие обменные процессы в клетках.

Для достижения положительного эффекта требуется неоднократное проведение косметических процедур. Длительность лечения определяет косметолог в зависимости от типа кожи и вида рубца.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия применяется в тех случаях, когда консервативного лечения недостаточно. Физиотерапия сочетается с применением медикаментозных средств.

Физиотерапевтические процедуры, которые применяют при наличии рубцов после ринопластики:

  • Микротоки – это воздействие на ткани пациента электрических импульсов. Данная процедура помогает улучшить кровообращения в месте повреждения, активировать процессы регенерации кожи. Длительность терапии не менее 5 и не более 10 процедур;
  • Фонофорез – это сочетание действия на кожу звуковых волн и лекарственных препаратов. В данном случае ультразвук помогает препаратам проникнуть в более глубокие слои кожи;
  • Лазеротерапия. Гипертрофические и келоидные рубцы можно удалить с помощью лазера. В зависимости от способа лазеротерапии потребуется от 6 до 12 процедур. Данное лечение противопоказано лицам с дерматитами, нарушением свертывания крови, инфекционными заболеваниями кожи, беременным и кормящим женщинам, людям с психическими расстройствами.

Хирургический метод

В тяжелых случаях, когда рубцы не поддаются консервативному лечению, прибегают к помощи хирургов. Хирургическое лечение заключается в иссечении повреждений, соединительнотканных образований кожи.

Иссечение производится на границе рубцовых и неизмененных тканей. При сшивании краев раны необходимо следить, чтобы в шов не попали инородные предметы (например, волосяной фолликул, частица перевязочного материала и так далее).

В противном случае образуется визуально заметный рубец. В послеоперационном периоде проводится тщательная обработка раны с применением антисептических, антибактериальных и регенерирующих средств.

Данный метод помогает сделать массивные рубцы менее заметными, косметическими, которые со временем выравниваются с кожными покровами.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Способы коррекции келоидных рубцов после ринопластики

Исправление формы носа – популярная эстетическая процедура в пластической хирургии.

Иногда по причине ее некачественного проведения может понадобиться коррекция келоидных рубцов для устранения возможных неприятных последствий для здоровья и самочувствия пациента. Такие манипуляции после ринопластики могут проводится разными способами.

После ринопластики

Реабилитационный период после ринопластики зачастую дается пациентам легко. Сильных болей у них не наблюдается. Отеки и синяки редко перерастают в серьезные осложнения.

Ощутимый дискомфорт после процедуры связан с извлечением тампонов и с необходимостью носить гипсовую повязку.

Через две недели пропадают и эти неудобства. Повязку снимают, отеки и гематомы практически исчезают.

Могут быть некоторые сложности с дыханием. Они исчезнут в течение нескольких месяцев.

Но стоит помнить, что оценить первые изменения вы сможете только через два месяца. А окончательный эффект – через полгода.

Чтобы избежать осложнений и получить желаемый результат, нужно соблюдать определенные правила:

  • Обрабатывать нос только рекомендованными врачом препаратами.
  • Не пользоваться косметикой.
  • Не носить очки.
  • Избегать прямых солнечных лучей и соляриев.
  • Не посещать бани и сауны.
  • Спать на спине.
  • Не наклоняться вперед.
  • Исключить физические нагрузки.
  • Соблюдать диету.
  • Отказаться от алкоголя и сигарет.
  • Пить много жидкости.
  • Не умываться горячей водой.
  • Избегать попадания влаги на нос и рубцы.

Хирургическая корректировка келоидных рубцов

Одним из наиболее быстрых и эффективных способов удалить рубцы считают хирургическую корректировку.

Процедура иссечения послеоперационных рубцов проводиться исключительно после полного формирования шрама, по истечении минимум 3 месяцев после его образования.

Когда рубцовая соединительная ткань удалена, хирург накладывает внутрикожный косметический шов.

Проводиться процесс хирургического удаления келоидных рубцов как под общим, так и под местным наркозом. Длительность восстановительного периода после операции составляет 3 недели.

Стоимость процедуры от 6000 до 35000 руб.

Коррекция келоидных рубцов после ринопластики – процедура достаточно сложная. Но если своевременно обратиться к высококвалифицированному специалисту, результат будет радовать долгие годы.

Как выглядят келоидные рубцы

Келоидные рубцы – довольно неэстетичный результат ринопластики, приносящий множество неудобств. Они выходят за границы разреза и имеют свойство увеличиваться в размерах.

Образуются они за счет чрезмерного разрастания соединительных тканей в месте нарушения целостности кожного покрова.

келоидный рубец фото

Келоидам свойственно резкое визуальное выделение на коже, синеватый или темно-красный оттенок.

Размер и очертания рубцов зависит от образования фибробласта, функция которого заключается в регенерации старой ткани и в образовании новой.

Правильный уход за рубцами после операции

После ринопластики необходимо правильно ухаживать за ранкой/шрамом, чтобы избежать образования заметных для окружающих рубцовых образований. Какие же мероприятия по уходу за кожей предпринимаются.

Уход за рубцами после ринопластики:

  • После операции, пока ранка не затянулась, проводят обработку антисептическими средствами. Они препятствуют развитию воспаления и инфицирования послеоперационной раны;
  • Используются препараты для наружного применения (мази, крема, гели), которые регулируют процессы регенерации. Такие препараты должен назначать лечащий врач, основываясь на процессах, происходящих в области послеоперационной раны. Такие препараты назначают тогда, когда края раны срастаются, и отпадает корочка;
  • При развитии воспаления применяют противовоспалительные и антибактериальные мази;
  • После полного заживления рекомендуется делать химический пилинг кожи. Он помогает выровнять рельеф и цвет кожных покровов;
  • Назначается диета, которая заключается в правильном питании (исключить из рациона жирное, жареное, острое, алкоголь);
  • Наблюдение у врача, который своевременно скорректирует уход и лечение. При необходимости назначит дополнительное лечение по удалению рубца.

Причины возникновения келоидных рубцов после ринопластики

Исправление формы носа подразумевает процесс рассечения тканей для дальнейшей коррекции их расположения.

После завершения операции место разреза при плохой обработке имеет свойство кровоточить, что впоследствии способно вызвать рубцевание дермы. В месте образования рубца спустя время образовывается шрам.

Самой первой причиной образования шрамов является неправильно выбранный хирург с малым опытом работы или повторяющейся неудачной практикой исправления формы носа. Следует осознавать, что исключительно специалист высокой квалификации способен добиться желаемого эстетического результата.

Следующим пунктом в списке причин появления шрамов является игнорирование врачебной рекомендации во время реабилитационного периода и пропуск планового осмотра.

Появление шрама после коррекции носа обусловлено видом операции. Ринопластика бывает открытого и закрытого типа.

Ринопластика открытого типа осуществляется путем наружного разреза области носа. После завершения хирургического вмешательства, идет образование тонкого шрама, рассасывающегося по медицинской практике спустя 1 год.

Открытая ринопластика

Ринопластика закрытого типа осуществляется путем внутреннего разреза носовых тканей. Операция не подразумевает формирование внешних швов как таковых. При данном виде коррекции носа возможно появление внутренних шрамов, которые вызывают дискомфорт при дыхании.

Закрытая ринопластика

Некроз и инфицирование тканей, вызывающие образование шрамов, проявляются постепенно, спустя большой промежуток времени. Бороться с негативными последствиями следует путем введения гормональных инъекций, лазерного восстановления и механической чистки тканей лица.

Методы коррекции и удаления келоидных рубцов

Лечение келоидных рубцов проводится как хирургическим способом, так и терапевтическим. Общая тенденция при лечении терапевтическими методами сводится к тому, чтобы перевести грубую гипертрофическую форму рубца в нормотрофическую, то есть сделать шрамы почти незаметными. При хирургическом способе лечения производится полное или частичное иссечение келоидных рубцов.

Прежде чем выбирать способ, как избавиться от келоидных рубцов, необходима консультация врача. Метод лечения во многом будет зависеть от локализации шрамов, размеров, формы, а также возраста новообразования. По возрасту рубцы бывают молодыми (от 3 месяцев до 5 лет) и зрелыми, возраст которых большее 5 лет.

Так как природа появления келоидов изучена недостаточно, а с возрастом состояние рубца ухудшается, очень часто после лечения грубых шрамов появляются рецидивы. Именно поэтому при лечении используются комбинированные способы терапии.

Все методы терапии можно условно разделить на следующие группы:

  • Лечение лекарственными средствами.
  • Терапия физическими и физиотерапевтическими методами.
  • Применения лучевой и рентгенотерапии.
  • Коррекция косметическими процедурами.

Медикаментозная терапия

Курс лечения медикаментами может быть выбран и проведен одним из следующих способов:

  • Введение в ткань келоидного рубца кортикостероидов. При этом происходит уменьшение выработки коллагена фибробластами. Количество инъекций определяет врач, а интервал между ними составляет 4-6 недель.
  • Терапия интерфероном относится к иммуномодулирующей терапии. Препарат вводят в ткань рубца сначала через день в течение 2-3 недель, а затем в течение 3 месяцев 1-2 раза в неделю.
  • Лекарственные средства, которые приостанавливают рост соединительной ткани. В основном для этой цели используются ферменты (Лидаза, Лонгидаза, Ронидаза), которые расщепляют гиалуроновую кислоту. Эта кислота является цементирующим компонентом келоидного рубца. Лечение также проводят курсами от 5 до 20 инъекций.

Лечение келоидных рубцов физическими и физиотерапевтическими методами

Наиболее часто используемыми являются следующие методы

Микротоки. С помощью мазей или гелей, содержащих ферменты, можно проводить электрофорез, фонофорез и другие местные процедуры. Из местных средств используются Контрактубекс, Альдара, Скаргуард, Дерматикс, Лиотон и другие.

Сдавливание. К новообразованиям можно прикладывать сдавливающие повязки и пластыри, содержащие силикон. Такой метод лечения хорошо применять сразу после травмы и заживления рубца. Срок лечения может составлять от 2-3 месяцев до 1 года.

Удаление келоидных рубцов лазером. Цель такой процедуры в том, чтобы склеить мелкие капилляры, питающие рубцовую ткань. Из лазеров применяют углеродный, аргоновый лазеры, а также метод лазерной дермабразии. Во избежание рецидивов такую терапию сочетают с гормонотерапией.

Криохирургия. Жидкий азот наносится короткими (5-15 секунд) аппликациями, что вызывает поражение клеток соединительной ткани.

Удаление келоидных рубцов хирургическим способом. Практика показала, что такой подход часто дает рецидивы, поэтому его применяют только при крупных рубцах в сочетании с другими техниками терапии.

После иссечения келоида принято проводить меры профилактики появления рецидивов, которые обычно начинают уже на стадии формирования нового рубца (на 10-25 дни). Профилактика келоидных рубцов дает хорошие результаты, так как более старые образования труднее поддаются лечению, чем свежие. Среди мер профилактики используются все вышеописанные терапевтические методы. Кроме этого, с целью профилактики дальнейшего роста необходимо пользоваться солнцезащитными кремами со степенью защиты SPF 30 и более.

Лучевая и рентгенотерапия

Целью терапии является уничтожение фибробластов и старых клеток соединительной ткани. Облучению подвергаются только наружный слой кожи, без вовлечения в процесс более глубоких тканей, что достигается с помощью небольшой дозы излучения.

Букки-облучение и ренгенотерапия имеют много противопоказаний – это заболевания почек, печени, кроветворной системы, сердца, сосудов и другие состояния.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: